복약지도 10

오래된 안약 써도 되나요?

Pt : 백내장 약을 매일 넣는데, 요새 눈곱이 생겨서 병원에 가니까 항생제를 주더라고 RPh : 혹시 안약 개봉하고 얼마나 되셨어요? Pt : 몰라, 그냥 다 쓸 때까지 넣지 Pt : 안약을 넣어도 낫지를 않아. 혹시나 해서 내가 넣는 안약 다 가져왔는데... RPh : 언제 처방받으신 건데요? Pt : 여름 즈음인가? 안약을 처방받는 환자 분들 중에 안약을 모두 소진할 때까지 넣는 분들을 많이 봅니다. 안약 한 통을 다 쓰는 데에 얼마 정도 걸릴까요? 계산을 해보겠습니다. 안약 한 통에 5mL 정도인 경우가 많습니다. 대략 안약 한 방울에 0.05mL 정도라 보겠습니다. 한 쪽 눈에만 하루 세 번 점안하는 경우로 가정하겠습니다. 5/0.05/3=33 33일 정도가 나옵니다. 하루 세 번 점안하면 대략..

복약지도 2020.11.09 (1)

씬지로이드, 아침에 먹어야 하나요?

Pt : 약을 아침에 먹는 게 좀 불편해서 그런데, 씬지로이드를 꼭 아침에 먹어야 되는 거에요? 씬지로이드는 갑상선기능저하증에 쓰이는 대표적인 약물로, 체내에 부족한 갑상선 호르몬을 보충합니다. 이 약물은 음식이나 다른 약물과 상호작용하여 흡수가 저해되기 쉽습니다. 갑상선호르몬을 일정한 수치로 유지하기 위해 아침 공복에 먹는 것이 일반적입니다. 권장되는 용법은 아침식사 30분 전 혹은 저녁식사 3시간 후입니다. 아침에 약 먹는 것이 불편하시다면 저녁에 드시는 것도 가능합니다. 씬지로이드는 용법적인 면에서 주의해야 할 면들이 더 있습니다. 약물이나 음식과의 상호작용에 대해 알아보겠습니다. 주로 씬지로이드의 흡수를 저해한다고 알려져 있는 대표적인 약물은 다음과 같습니다. 콜레스티라민 (보령퀘스트란현탁용산) ..

복약지도 2020.10.28

의약품 포장재 삼킴사고

간호사가 경구약을 가져와 포장을 벗겨 컵에 담아 환자에게 건넸습니다. 하루날과 아리셉트는 PTP를 까지 않은 상태였습니다. 환자가 PTP 포장과 함께 약을 한꺼번에 삼켰습니다. 그 후 위장내시경이 시행되었습니다. The nurse brought oral medicine to the patient and put the contents out of the one-dose package, and Harnal and Aricept still in PTP sheets, into the medicine cup. The patient swallowed the medicine and the medicine in PTP sheets together at the same time. Afterwards, gastroendo..

복약지도 2020.10.05

하루날디 씹어드시면 안 돼요

RPh : 입 안에 넣으면 쉽게 녹아서 드시기 편할 거에요. 그런데, 씹어드시면 안 돼요. 하루날디는 씹어먹지 않도록 허가되어있습니다. 생긴 것은 서방정 같지 않은데 씹어먹으면 안 되는 약입니다. tamsulosin은 IV나 속방형 제제에서 반감기가 5~7시간으로 관측됩니다. Following intravenous or oral administration of an immediate-release formulation, the elimination half-life of tamsulosin hydrochloride in plasma ranged from 5 to 7 hours. - dailymed tamsulosin capsule inf 中 이렇게 되면 qd 형태로 먹기에는 반감기가 너무 짧은 편에 속합..

복약지도 2020.10.05

당신의 혈압을 낮추는 건강한 생활 습관; Healthy Lifestyle Actions to Lower Your Blood Pressure

??? : 담배 끊으시고 탄수화물 줄이시고, 야채 많이 드세요. 이렇게 식생활 개선 하시고 영양요법 하시면 며칠에서 몇달 이내에 혈압약 끊을 수 있어요. 나이드신 분들은 혈관이 안 좋아서 좀 더 걸리기도 하지만요. 제가 엄선한 영양요법 하시면 50만원 밖에 안 들어요. 약 끊을 수 있는데 50만원이 별 거에요? 제가 인터넷에서 본 건강식품을 소개하는 한 사례를 가져와봤습니다. 저 내용에는 보통 사람들이 잘 모르는 사실이 숨어있는데, 바로 식생활 개선만으로 혈압이 개선된다는 점입니다. 결론만 말씀드리자면, 식생활 개선이 제대로 이루어진다면 대략 혈압약 한 종류 정도를 줄일 수 있습니다. 고혈압에서 생활습관개선은 혈압 개선 효과가 뚜렷하게 나타납니다. 심하지 않은 고혈압의 경우 생활습관개선만으로 복용 중인 ..

복약지도 2020.07.07

당뇨병 환자의 생활습관개선; Lifestyle Management for Diabetes Patients

Pt : 아니 내가 커피를 좋아해서 매일 마시는데, 병원 가기 전에는 당 수치 좋게 떠야되니까 안 먹었거든. 아니 그래서 이번에도 병원 가기 전에 안 마셨는데도 당 수치가 높게 떠버렸지 뭐야? 의사선생님이 그래서 약 늘려야겠다고 그러시더라고. 일차의료용 당뇨병 임상진료지침 권고 내용 당뇨병 자가관리 교육 • 당뇨병 자가관리 교육은 치료비용을 줄이고 치료 결과를 향상시키므로 당뇨병환자에게 진단된 시점 및 추후 필요에 따라 자가관리 교육을 시행하는 것을 권고한다. (I,A) • 당뇨병 자가관리 교육은 전문적인 훈련과 지속적인 교육을 통해 자격을 갖춘 교육자가 시행하는 것을 고려한다.(IIa,B) 임상영양요법 • 당뇨병 전 단계나 당뇨병을 가진 환자는 개별화된 임상영양요법 교육을 받아야 한다. (I,A) • ..

복약지도 2020.07.07 (1)

의약품 개봉 후 사용기한; Beyond-Use Dates (BUDs)

RN : 제가 열심히 찾아봤는데, 관련 정보를 찾을 수가 없어서요. 훼럼키드는 개봉하고 언제까지 사용할 수 있나요? NO : 포비돈 요오드 개봉 후 시효가 어떻게 되지? PS : 국내에 가이드라인이 없는 것으로 압니다. 미국약전에서 규정한 것에 따르면... 대부분의 의약품들이 개봉 후 사용 시효에 대해서는 정해진 바가 없습니다. 이러한 의약품에 대해 개봉 후 시효를 정할 때에 어려운 점이 많습니다. 의약품 개봉 후에 어떻게 사용해야 할 지에 대한 가이드라인에는 식품의약품안전처에서 발행한 의약품 개봉 후 안전사용 가이드라인이 있습니다. 식약처 "의약품 개봉 후 안전사용 가이드라인" 中 4. 개봉 후 사용기한 가. 의약품의 개봉 후 사용기한은 조제에 사용된 완제의약품의 사용기한을 초과하지 말 것. 나. 약사..

복약지도 2020.05.27 (2)

사과 식초를 이용한 외이도 감염 관리를 위한 세척; How to treat ear infections with Apple Cider Vinegar

아이 귀를 사과식초로 세척해야 하는데, 주사기랑 바늘 있나요? 사과식초가 외이도 감염을 치료한다는 확실한 증거는 없지만, 사과식초에는 아세트산이 함유되어 있습니다. 2013년 연구에 따르면 아세트산은 antibacterial 효과가 있습니다. 다른 연구는 사과식초가 곰팡이를 죽이기도 한다고 합니다. 사과식초가 박테리아, 곰팡이, 바이러스에 효과적이라는 연구도 있습니다. 또한, 사과식초를 외이도에 넣는 이 방법이 항균효과 외에도 피부의 약산성 pH를 유지하게 하고, 적당한 수분을 공급하기도 것으로 보입니다. 하지만 사과식초가 외이도 치료의 대안이 되어서는 안 됩니다. 또한, 외이도 감염에만 사용해야 합니다. 중이염은 어린이의 경우 특히 더 위험하기 때문에 이 방법을 자의의 판단으로 시행하기 전에 의사의 진..

복약지도 2020.05.13

문맹 환자에 대한 복약 지도; Counseling illiterate patients

RPh1: 아침, 점심, 저녁 이렇게 드시면 돼요~ Pt : 어떻게 한다고요? RPh1: 여기 쓰여있는 대로 아침, 점심, 저녁이요. Pt : .... 뭐가 뭐라고요? RPh2: 환자분, 약 개수가 적은 게 점심이에요. 아침, 저녁은 똑같아요. Pt : 아하, 네. 감사합니다. 지역약국에서는 ATC로 약을 포장해주는 경우가 많기 때문에, 사실 글자만 읽을 줄 알면 환자가 약을 복용하는 데에는 크게 문제가 없습니다. 우리나라의 문맹률이 5% 미만일 정도로 매우 낮긴 하지만, 가끔 환자로 마주칠 수 있습니다. 대부분의 경우 문맹인 환자는 약사에게 글자를 못 읽는다는 사실을 티 내지 않습니다. 오히려 그 사실이 티가 나지 않도록 행동하는 경우가 많기 때문에, 의사소통에 문제가 생기지 않기 위해서 약사는 환자의..

복약지도 2020.04.01 (2)

약 먹기 싫어하는 아이에게 약을 먹일 땐

??? : 해열제 시럽을 분유에 타서 먹여도 될까요? 애가 맛 없는 건 다 뱉어버려서... 약과 친숙하지 않은 아기들은 처음 약을 먹이려 하면 그냥 뱉어버리곤 합니다. 시럽제가 나름 의약품의 맛과 향을 감추기 위해 감미료가 들어가있긴 하지만 약 특유의 맛이 아예 안 나는 것이 아니라 이런 일이 일어나곤 합니다. 이것에 대한 왕도가 있는 것은 아니지만, 보호자에게 알려줄 수 있는 몇 가지 방법을 소개합니다. 먹이기 전에 ● 1회 복용량을 정확히 계량합니다. ● 아이에게 먹이기 좋은 형태의 용기를 사용합니다. 주사기가 대체적으로 사용하기 편합니다. ● 해당 약이 음식과의 상호작용이 없는지 확인합니다. 한 예로 fexofenadine의 생체이용률은 고지방식이나 과일주스와 복용시 절반까지 떨어집니다. ● 약을 ..

복약지도 2020.03.31